Порядок назначения медсестры для лежачих больных 1 группы

Содержание

Обездвиженный больной помимо постоянного ухода нуждается в большом количестве пеленок, подгузников, клеенок. Отсюда возникает вопрос: кто должен оплачивать их приобретение? Финансирование больниц в большинстве случаев не дает возможности обеспечить средствами гигиены всех нуждающихся. К тому же четких указаний по расходу на одного пациента не существует. Поэтому забота об их покупке ложится на плечи родственников. Медицинское учреждение не имеет права принуждать близких пациента к покупке, но других вариантов обычно не остается.

Несмотря на то, что все необходимые лежачим больным манипуляции строго расписаны, на практике их исполнение оставляет желать лучшего. Персонала в больницах недостаточно для того, чтобы осуществить надлежащий уход за пациентами. И даже дополнительное стимулирование медсестер и санитарок не помогает, если медперсонал физически не успевает посмотреть за каждым. Потому и ухаживают совсем не так, как требуется, особенно в ночное время. В таких ситуациях можно пожаловаться на невыполнение обязанностей администрации больницы или в региональный Минздрав. Но нехватка кадров все равно не позволит вывести положение на более высокий качественный уровень.

Оплата расходных материалов

В больнице пациенты находятся под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Это позволяет родственникам не беспокоиться о непредвиденных осложнениях – врач всегда поблизости, чтобы вовремя справиться с проблемой.

Одной из актуальных и важных проблем при уходе за тяжелобольными является профилактика возникновения пролежней. Существует приказ Минздрава России от 17.04.2021 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни». В стандарте содержится список мероприятий, которые необходимо осуществлять с целью профилактики пролежней у лежачих больных. Среди них:

Кто должен осуществлять уход за лежачими больными в стационаре

Все стандарты оказания медицинской помощи изложены в ст. 6. Федерального закона от 21.11.2021 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, в законе прямо указано, что каждый пациент медицинского учреждения имеет право на уход. Кроме того, существует утвержденный перечень услуг, которые должно предоставить медицинское учреждение, и порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России. Например, в законе указано, что менять постельное белье необходимо всем пациентам, находящимся в стационаре, а больным, страдающим тяжелыми заболеваниями, необходимо помочь поесть и сходить в туалет.

Стандарты ухода за лежачими больными в стационаре

Проблем медицинской сферы, безусловно, в настоящее время достаточно. Это и недостаток кадров — «рабочих рук» больницы — младшего и среднего медицинского персонала, и их низкая заработная плата в сочетании с огромной нагрузкой. Однако это ни в коем случае не отменяет прав больного на получение должного ухода.

Если человек не может адекватно высказать мысли или ответить на заданные вопросы нотариуса, последний вправе отказать в получении доверенности. В этом случае нужно обращаться в суд за признанием больного недееспособным. Далее оформлять опекунство.

Шаг второй: получение направления на МСЭ

Родственники и заинтересованные лица нередко не понимают, как оформить инвалидность лежачему больному. Первым шагом станет визит к нотариусу. Выдача доверенности проходит дома, достаточно приготовить паспорта. Стоимость услуги зависит от местных расценок и варьируется от 2021 до 5000 рублей.

Заявление и перечень необходимых документов

Оформить инвалидность лежачему человеку инсульта дело хлопотное, в силу загруженности лечебных заведений, материальных затрат, а главное его немощности. Если близкие понимают, что на реабилитацию потребуется большое время, и человек надолго будет прикован к постели, решение об оформлении инвалидности необходимо принимать экстренно.

Базовые положения, определяющие отнесение человека к категории лиц с ограниченными возможностями изложены в Федеральном законе № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов. » в редакции от 20.07.1995 г. и Постановлении Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2021 г. Согласно этим нормативно-правовым документам для того, чтобы оформить группу инвалидности, необходимо соответствие человека следующим критериям:

Читайте также:  Исландия Как Переехать На Пмж Нужны Мужчины

С чего начать оформление инвалидности лежачему больному пенсионеру

  • фамилию, имя, отчество;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • адрес проживания;
  • цель экспертизы (требуется отметить пункт «Установление группы инвалидности»);
  • перечень прилагаемых документов.

Результаты обследования

  • С выездом на дом к пациенту. Этот вариант удобнее, так как не требует перемещения больного человека.
  • В условиях стационара. Более оперативный способ, но требует доставки лежачего пенсионера в лечебное заведение своими силами. В обоих случаях МСЭ проводится при участии доверенного лица.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят – не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

Примечание. Оформить первую группу инвалидности лежачему больному со стойкими церебральными нарушениями, злокачественными образованиями после паллиативного лечения, болезнями с прогрессирующим и неизлечимым течением и другими нарушениями неизлечимого характера можно при заочном освидетельствовании (Постановление правительства № 95 раздел 4).

Как Вам информация? Нашли необходимую?
Да, то что искал, только нужная, без лишних слов.
19.06%
Пока что нет, но поищу на сайте.
67.55%
Да, но нет, проще проконсультироваться за деньги.
13.39%
Проголосовало: 1165

Оформив группу инвалидности, МСЭ разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР), направленную на выздоровление и обеспечение ограниченно дееспособного человека необходимыми техническими, медикаментозными и гигиеническими средствами.

Шаг четвертый: прохождение МСЭ

Оформление инвалидности – важный момент для лежачего больного. Этот статус позволяет пользоваться государственными льготами, получать бесплатные медикаменты и социальную помощь. Чтобы в кратчайшие сроки оформить инвалидность лежачему больному, нужна помощь близкого человека.

Российское законодательство определенным категориям граждан оказывает специальную помощь. Особенно нуждаются в ней люди с физическими ограничениями. Поэтому необходимо знать, что положено инвалиду 1 группы, лежачему больному от соцзащиты.

Кому и как присваивается инвалидность 1 группы

Статей таких полезных много, жаль, что на всех сайтах с такими статьями номера проверенных телефонов не прописывают – куда обращаться например если нужно сопроводить инвалида до мед.учреждения… Или к кому обратиться, если закончились продукты и т.д.

Читайте еще

Неправда,вы должны сами изучить весь перечень средств реабилитации,в зависимости в каком положении находится больной(парализован или нет),лежачий или ограничен в движении,есть ли нарушения тазовых органов или нет(т.е. чувствует человек как он оправляется или нет). Если всё это присутствует(лежачий,ограничен в движении,нарушения органов таза), то вам обязаны выдавать и вписать в ИПР памперсы и пеленки одноразовые. Ну и так далее. У меня сын слег 7 лет назад и никто из МСЭК даже ни ознакомил нас ,что нам положено при нашем заболевании и инвалидности. Все сама раскапывала в интернете. И заново аызывала врачей на дом и дополняли ИПР следующими СРИ. Так что только сами.

Зубы чистят или щеткой или, если больной находится не в ясном сознании, применяют латексную накладку со щеткой, которую надевают на палец (они продаются в отделе детских товаров, для ухода за грудничками). На щетку наносят пасту, в которой есть кровоостанавливающие и антисептические вещества. Это пасты LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste, PRESIDENT Sensitive. Чистят зубы со всех сторон, язык, внутреннюю поверхность щек. Полоскать рот можно водой, раствором соды (1 ч.л. на 1 л воды), отваром ромашки, календулы или коры дуба. У неосознанных больных это делается с помощью резиновой спринцовки.

Комнату нужно проветривать трижды в день, по 15-20 минут; на это время больного нужно укрывать одеялом или пододеяльником (последний – летом). На стену стоит повесить бактерицидный излучатель (желательно тот, которым можно кварцевать в присутствии человека, не укрывая его покрывалом с головой). Влажная уборка в комнате – обязательна.

Читайте также:  Сроки по 80 ст для ст 228 2

Мытье тела

Если человек неспособен вставать, но чувствует позывы к мочеиспусканию и дефекации, ему подают судно (для женщин – для обоих типов физиологических отправлений, для мужчин – только для дефекации) или утку (для опорожнения мочевого пузыря у мужчин.

Не у каждого больного есть близкие и родственники, имеющие возможность и желание находиться рядом с ним 24 часа в сутки. В данном случае оптимальным решением будет поручить уход за ним специалисту – медсестре или сиделке.

Организацией и уходом за больным всегда должен заниматься один человек. Безусловно, у него могут быть помощники, но принимать окончательное решение должен один специалист, который организует уход и регулярно находится рядом с пациентом.

Профилактика пролежней — сестринское дело

Профилактика и лечение пролежней неразрывно связаны с комплексом мер по правильному уходу за больным. Для их организации человек должен иметь определенную базу знаний, владеть специальными навыками. Естественно, с этой задачей лучше всего справляется медицинский персонал.

  • не допускайте проникновения острых предметов в ушную раковину, поскольку можно механически повредить барабанную перепонку;
  • руки должны быть чистыми, вымытыми с мылом;
  • стерильную вату можно смочить в слабом растворе перекиси водорода;
  • затем можно вытереть поверхность влажной салфеткой и полотенцем.

В пансионатах для проживания пожилых такие условия создать намного проще, так как в них есть оборудование и работает медицинский персонал с соответствующими навыками. Но больной часто испытывает грусть, ностальгию, одиночество в ситуациях, когда находится далеко от дома и близких родственников, что сильно снижает эффективность терапии. Поэтому мы предлагаем, если есть такая возможность, создавать необходимую обстановку в привычной квартире, доме. А в статье расскажем, как это сделать.

На что нужно обратить внимание

Какой выход мы предлагаем? Обратиться в пансионат для лежачих пожилых людей сети «Забота». Здесь будет оказан соответствующий уход с учетом особенностей заболевания. Вы можете разместить здесь своего лежачего родственника временно, например, на время отдыха. Так и вы сможете отдохнуть от постоянного напряжения и ответственности, и больной получит квалифицированную медицинскую помощь.

Нередко вторичные инфекции осложняют состояние кожи. В таких случаях нужно использовать антисептические и антибактериальные средства. В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

Пролежни могут появляться у людей любого возраста, если они прикованы к постели или креслу-каталке и не могут самостоятельно менять свое положение. Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины, плохо подогнанного ортопедического протеза или от постоянного давления на кожу других твердых предметов.

Уход за кожей лежачих больных

Лечение пролежней на ранней стадии может быть успешным, если пациент получил своевременное лечение. Но для полного выздоровления обычно требуется несколько недель. После 6 месяцев лечения заживают более 70% пролежней II стадии, 50% пролежней III стадии и 30% пролежней IV стадии.

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;

7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2021 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2021 г. № 18247), по специальности «медицинский оптик-оптометрист» либо по специальности «медицинская сестра», прошедший дополнительную профессиональную подготовку по специальности «медицинская оптика» и имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

Рекомендуемые штатные нормативы центра здоровья

6. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2021 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2021 г. № 18247), по специальности «Фельдшер», «Акушерка» или «Медицинская сестра».

  • пациент находится дома в привычных условиях;
  • не нужно вести человека в больницу, где за ним обеспечат круглосуточное наблюдение;
  • вызов специалиста разгружает родственников, позволяя им не терять работу, вести привычный ритм жизни;
  • не нужно просить ухаживать за близким человеком чужих и малознакомых людей, не имеющих соответствующих навыков и квалификации;
  • наличие медобразования и опыта работы с тяжелобольными.
  1. Сиделка с медицинским образованием с проживанием на дому вместе с лежачим больным. Помощь такой сиделки особенно важна в случаях, когда в доме имеется тяжелый лежачий больной, нуждающийся в круглосуточном наблюдении и уходе. Медсестра на дому даже ночью контролирует состояние пациента, измеряет ему давление, температуру, отмечает другие жизненно важные показатели. Она перевязывает раны, делает уколы, ставит капельницы, в ее обязанности также входят: подача судна, купание, обтирание и подмывание больного, профилактика пролежней, приготовление пищи, кормление, при необходимости медсестра сопровождает человека на прогулку, в больницу, на физпроцедуры, следит за своевременным принятием больным лекарств. Пациент при этом находится под круглосуточным наблюдением и контролем. В случае непредвиденной ситуации сиделка для пожилого человека с болезнью сориентируется и вовремя вызовет скорую помощь.
  2. Сиделка-медсестра, приходящая к лежачему больному домой на несколько часов в день. Она нужна для ухода за пациентом во время отсутствия родственников. Такая медсестра для лежачего больного в квартире, как правило, ухаживает за пациентом только в дневное время. Она приходит на несколько часов и выполняет предписанные манипуляции, делает перевязки, кормит пациента, водит его в туалет, совершает купание, подмывание, она готовит еду для больного с учетом диеты, кормит его, гуляет, читает книги, общается с человеком. В обязанности ее также входит: замена белья, подача судна, контроль за приемом медикаментов, оценка жизненно важных показателей.
  3. Медсестра для лежачего больного на дому для выполнения только медицинских манипуляций (капельницы, уколы, замена калоприемника, катетера, постановки зонда, замены трахеостомы, катетера, контроль давления и температуры, забор анализов и т.д.) незаменима в ситуациях, когда пациенту необходима только медицинская помощь, а все остальные манипуляции по уходу выполняют родственники, либо частично выполняет сам пациент (если он не утратил навыков самообслуживания). Медицинская сестра на дому помогает родным справиться с проведением медицинских процедур, избавляет их от страха обучаться самостоятельно делать уколы или перевязки, обрабатывать пролежни и раны. Все остальные мероприятия по уходу за больным человеком выполняют родственники (приготовление пищи, купание, подача судна больному, подмывание, кормление, организация досуга, прием медикаментов, прогулки и т.д.)
Читайте также:  Справка с работы для мфц

Какая помощь нужна лежачему больному?

Уход за лежачим тяжелобольным – это тяжелый труд. Не всегда даже близкие люди способны выдержать монотонность ежедневных манипуляций, которые необходимы. Разгрузить родственников и облегчить их заботы поможет вызов медсестры для лежачего больного на дом!

  • Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
  • Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
  • Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
  • Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
  • Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
  • Ведение медицинской документации;
  • Содействие внедрению научной организации труда;
  • Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.
  • Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
  • Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
  • Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
  • Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
  • Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
  • Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
  • Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
  • Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
  • Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)

Должности медицинских сестер

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее специальное образование и относящийся к среднему медперсоналу. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении. В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.

Маша К.
Оцените автора
Защищаем интересы многих. Защищаем интересы каждого!
Adblock
detector